El Torrecárdenas reduce un 80% la medicación con el Diálogo Abierto

Las personas con problemas graves de salud mental atendidas en la Comunidad Terapéutica del Hospital Universitario Torrecárdenas, en Almería, siguen un modelo terapéutico que cambia la forma de acompañarlas: el diálogo, la escucha y la participación del paciente pasan al centro del proceso. El centro sanitario, dependiente del Servicio Andaluz de Salud (SAS), tiene implantado este enfoque, el Marco de Diálogo Abierto, en sus instalaciones del Centro Periférico de Especialidades Bola Azul. En la práctica, la atención incluye también a familiares y personas de confianza, según las preferencias de quien recibe el tratamiento, para construir entre todos una comprensión compartida de lo que está viviendo y de los apoyos que necesita. La historia personal, los vínculos y el entorno cotidiano pasan a tener un papel fundamental.

La coordinadora de la Comunidad Terapéutica, Mayela Prieto, explica que se ha sustituido las prácticas de control y coerción por otras basadas en el diálogo y el respeto a la libertad y la autonomía. Según su experiencia asistencial, se observa una evolución favorable del estado clínico y funcional de las personas atendidas, con reducción del sufrimiento y de los síntomas psicóticos de larga evolución, que llegan a desaparecer en algunos casos. Prieto detalla también la eliminación de la polifarmacia --tomar varios fármacos a la vez--, con una reducción de la dosis de medicación del 80% y la llegada a la monoterapia, lo que disminuye los efectos secundarios y el gasto farmacéutico. Los profesionales señalan además una menor necesidad de ingresos en la Unidad de Agudos y crisis menos frecuentes y de menor intensidad, hasta el punto de que algunas situaciones se abordan sin ingreso hospitalario ni aumento de la medicación. El modelo se desarrolló inicialmente en Finlandia para tratar crisis de salud mental, sobre todo las relacionadas con la psicosis, y combina una forma de organizar los servicios con una práctica terapéutica basada en las relaciones. Figura en las orientaciones internacionales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre atención comunitaria y en el Plan Estratégico de Salud Mental y Adicciones de Andalucía 2026-2029. El interés por esta experiencia se traduce en la llegada de residentes de Psiquiatría, Psicología Clínica y Enfermería de distintos puntos de España para conocer cómo funciona, y en la formación que el centro imparte a servicios de Salud Mental, Servicios Sociales y universidades. El director gerente del hospital, Manuel Vida, ha destacado que la atención en salud mental «exige escuchar a las personas, reconocer su capacidad para participar en las decisiones y acompañarlas desde el respeto a su dignidad».